Cirurgia oncològica de tumoracions de cap i coll

Són aquells tumors malignes que es localitzen fonamentalment en la pell de la cara, al coll, als sins paranasals, la cavitat oral, les glàndules salivals, la faringe i la laringe i que de forma general comparteixen molts trets com el seu origen i tractament mèdic. Aquesta categoria no inclou els tumors de pell, els tumors de la tiroide i els tumors cerebrals. Representen un 5% de tots els casos de càncer del cos i la gran majoria estan relacionats amb el consum excessiu de tabac i alcohol.

En alguns casos pot estar relacionat amb la infecció crònica per virus VPH (virus del papil·loma humà). L’edat habitual de presentació és al voltant dels 50- 60 anys i són predominants en homes, encara que la freqüència en dones està en augment.

L’objectiu és aconseguir el millor tractament pel càncer de cap i coll en funció de les característiques genètiques del tumor de cada pacient, de la seva localització i estadiatge.

Aquest tipus de lesions requereixen un estudi minuciós per aconseguir un diagnòstic precís i precoç. Per això, es requereix un abordatge multidisciplinari, és a dir, amb la col·laboració de molts especialistes, entre els quals juga un paper fonamental el cirurgià maxil·lofacial. El cirurgià maxil·lofacial manté una estreta col·laboració amb otorrinolaringòlegs, oncòlegs radioterapeutes i oncòlegs mèdics per al tractament del càncer de cap i coll com a especialista quirúrgic d’aquests.

S’han considerat diferents agents que poden promoure el càncer oral, els més habituals són el tabaquisme, l’alcohol, la mala higiene bucal, pròtesis removibles mal ajustades i una dieta rica en greixos i proteïnes.

Els següents signes d’alerta poden indicar la presència d’un càncer de boca:

– Sagnat anormal en algun lloc de la boca i dificultats per deglutir (empassar), mastegar o parlar.
– Dolor, formigueig o sequedat de boca sense cap causa aparent.
– Ferides que no curen correctament.
– Infeccions persistents a la boca.
– Taques de color blanc, vermelles o negres a la boca que sagnen de forma intermitent
– Presència de duresa, de bony o inflamació a la boca, la cara i/o el coll.
– Úlceres en qualsevol lloc de la boca que no curen en 15 dies.

Tractament

Cada cas requereix la planificació consensuada i d’un tractament personalitzat. Com més aviat sigui la detecció precoç d’aquest tipus de càncer millor pronòstic té el pacient. El problema és que en l’actualitat més del 50% d’aquest tipus de tumor es diagnostiquen quan ja estan en estadiatges molt avançats.

En funció de la història clínica del pacient, de la gravetat i del nivell de desenvolupament del càncer oral, es proposarà un tractament específic.

Cirurgia: si el càncer és petit, està localitzat i no ha realitzat metàstasi, la cirurgia pot ser una solució definitiva. També s’utilitza combinada amb tractaments de radioteràpia o quimioteràpia depenent dels casos. En cas de càncers extensos, a més de l’exèresi quirúrgica del tumor, és probable que el cirurgià hagi de reconstruir la zona afectada amb un empelt per recuperar les funcions i estètica de la zona ressecada.

Contacta amb nosaltres per a més informació.