Tratamientos de cánceres maxilofaciales
Actualmente a causa de la pandemia de la Covid-19, muchos tratamientos por cánceres y otras enfermedades se han aplazado o incluso cancelado. Este post es para informar las patologías que trata un cirujano maxilofacial y que muchas de ellas una detección temprana es la mejor solución de caras a un buen pronóstico.
Los cirujanos maxilofaciales y Orales tratan los cánceres que se engloban dentro de la región de la cabeza y cuello. Esta región tiene varías divisiones: cáncer oral (lengua, encía, mandíbula, paladar), cáncer de los maxilares (superior e inferior), cáncer de piel de la región cara y cuello y cáncer de las glándulas salivales menores y mayores (glándula parótida, glándula submaxilar y glándula sublingual) Os lo detallamos más adelante.
Cáncer Oral o de Boca:
El carcinoma escamoso de cabeza y cuello es el 8ª cáncer más frecuente a nivel mundial en hombres y está aumentando su diagnóstico también en mujeres debido al aumento de consumo de factores de riesgo como tabaco y alcohol. Se trata de un cáncer que puede aparecer en los labios, la lengua, el suelo de la boca, el paladar y en las encías, dentro de la cavidad oral.
Cáncer de glándulas salivales:
Normalmente las tumoracios que aparecen en las glándulas salivales sueño más frecuentes en la glándula parótida y también son mayoritariamente benignas. Cuando más pequeña es la glándula más riesgo que la tumoración sea de comportamiento maligno así pues las glándulas submaxilares y sublingual son las que tienen mayor tasa de malignidad y por eso hay que diagnosticarlo a tiempo.
Otros tumores frecuentes en el territorio de la cabeza y el cuello son:
- El cáncer de Piel de la cara, el cuero cabelludo, las orejas o el cuello
- Tumores en los senos maxilares, o la órbita son tratados por el servicio de cirugía maxilofacial.
FACTORES DE RIESGO
El consumo de tabaco y/o alcohol, una mala higiene dental, la presencia de prótesis dentales mal adaptadas y el virus del papiloma humano (VPH) se han asociado con el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
SÍNTOMAS
Los síntomas son la presencia de una úlcera, o una llaga muchas veces indolora que no cura y que puede sangrar al roce y tener un aspecto rojizo o blanquecino. A veces se presenta ya como un tumor, como un bulto en la boca o los labios, que puede ser doloroso al tocarlo.
Los tumores de glándulas salivales normalmente se presentan como un nódulo palpable en la región preauricular (delante la oreja) o por debajo de la mandíbula y que no desaparece con el tiempo. Puede ser indolora al tacto.
Pueden detectarse bultos o ganglios aumentados de tamaño en la región del cuello en el momento de diagnóstico de esta enfermedad.
DIAGNÓSTICO
Es necesario que ante cualquier duda pueda evaluarle un especialista en cirugía maxilofacial. Posteriormente, se tiene que realizar una biopsia o punción que confirme el diagnóstico. Finalmente, para estudiar la lesión y la zona anatómica, se necesita un TACO cervical con contraste o una Resonancia Magnética para evaluar el tumor y la posible afectación o extensión en los ganglios del cuello, el que se llama estadiaje.
TRATAMIENTO
El tratamiento del cáncer oral es inicialmente quirúrgico. Se trata de eliminar el tumor, con unos márgenes adecuados de tejido sano, que permitan asegurar con mayor certeza que el tumor no aparcerá en esa misma localización.
También es necesario resecar los ganglios del cuello mediante una linfadenectomía cervical, para eliminar las células metastásicas que puedan existir en los ganglios linfáticos de la zona anatómica dónde se presentó el cáncer.
Cuando el tamaño del tumor afecta a estructuras anatómicas importantes como la lengua, la mandíbula, el maxilar o los labios, el servicio de cirugía maxilofacial de barnaclínic+ realiza en la misma intervención una reconstrucción de los defectos oncológicos mediante cirugía reconstructiva.
Una vez completado el tratamiento quirúrgico, algunos pacientes pueden necesitar tratamiento complemento con radioterapia o quimio-radioterapia para completar los protocolos de tratamiento internacionales en oncología de cabeza y cuello.
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