Tractaments de càncers maxil·lofacials
Actualment a causa de la pandèmia de la Covid-19, molts tractaments per càncers i altres malalties s’han ajornat o inclús cancel·lat. Aquest post és per informar les patologies que tracta un cirurgià maxil·lofacial i que moltes d’elles una detecció precoç és la millor solució de cares a un bon pronòstic.
Els cirurgians maxil·lofacials i Orals tracten els càncers que s’engloben dins la regió del cap i coll. Aquesta regió té varies divisions: càncer oral (llengua, geniva, mandíbula, paladar), càncer dels maxilars (superior e inferior), càncer de pell de la regió cara i coll i càncer de les glàndules salivals menors i majors (glàndula paròtide, glàndula submaxilar i glàndula sublingual) Us ho detallem més endavant.
Càncer Oral o de Boca:
El carcinoma escatós de cap i coll és el 8a càncer més freqüent a nivell mundial en homes i està augmentant el seu diagnòstic també en dones degut a l’augment de consum de factors de risc com tabac i alcohol. Es tracta d’un càncer que pot aparèixer en els llavis, la llengua, el sòl de la boca, el paladar i en les genives, dins de la cavitat oral.
Càncer de glàndules salivals:
Normalment les tumoracios que apareixen en les glàndules salivals son més freqüents en la glàndula paròtide i també son majoritariament benignes. Quan més petita és la glàndula més risc que la tumoració sigui de comportament maligne així doncs les glàndules submaxilar i sublingual son les que tenen major tassa de malignitat i per això cal diagnosticar-ho a temps.
Altres tumors freqüents en el territori del cap i el coll són:
- El càncer de Pell de la cara, el cuir cabellut, les orelles o el coll
- Tumors en els sins maxil·lars i/o d’òrbita són tractats pel cirurgia maxil·lofacial.
FACTORS DE RISC
El consum de tabac i/o alcohol, una mala higiene dental, la presència de pròtesis dentals mal adaptades i el virus del papil·loma humà (VPH) son els principals factors de risc per desenvolupar aquesta malaltia.
SÍMPTOMES
Els símptomes són la presència d’una úlcera, o una nafra moltes vegades indolora que no cura i que pot sagnar al frec i tenir un aspecte vermellós o blanquinós. A vegades es presenta ja com un tumor, com un embalum en la boca o els llavis, que pot ser dolorós en tocar-ho.
Els tumors de glàndules salivals normalment es presenten com un nòdul palpable en la regió preauricular (davant l’orella) o per sota de la mandíbula i que no desapareix amb el temps. Pot ser indolora al tacte.
Poden detectar-se embalums o ganglis augmentats de grandària a la regió del coll en el moment de diagnòstic d’aquesta malaltia.
DIAGNÒSTIC
És necessari que davant qualsevol dubte pugui avaluar-li un especialista en cirurgia maxil·lofacial. Posteriorment, s’ha de realitzar una biòpsia o punció que confirmi el diagnòstic. Finalment, per a estudiar la lesió i la zona anatòmica, es necessita un TAC cervical amb contrast o una Ressonància Magnètica per a avaluar el tumor i la possible afectació o extensió als ganglis del coll, el que es diu estadiatge.
TRACTAMENT
El tractament del càncer oral és inicialment quirúrgic. Es tracta d’eliminar el tumor, amb uns marges adequats de teixit sa, que permetin assegurar amb major certesa que el tumor no s’estendrà en aquesta mateixa localització.
També és necessari ressecar els ganglis del coll mitjançant una linfadenectomía cervical, per a eliminar les cèl·lules metastàsiques que puguin existir en els ganglis limfàtics de la zona anatòmica on es va presentar el càncer.
Quan la grandària del tumor afecta a estructures anatòmiques importants com la llengua, la mandíbula, el maxil·lar o els llavis, el servei de cirurgia maxil·lofacial Maxilostetic realitza en la mateixa intervenció una reconstrucció dels defectes oncològics mitjançant cirurgia reconstructiva.
Una vegada completat el tractament quirúrgic, alguns pacients poden necessitar tractament complementari amb radioteràpia o quimio-radioteràpia per a completar els protocols de tractament internacionals en oncologia de cap i coll.
Contacta amb nosaltres per a més informació
